# Documento Canônico de Escopo — Guia Piloto MVP (v2.0.0) **Coleção:** Guia Visual Prático — Segurança, Primeiros Socorros & Puericultura Segura **Produto Piloto (Carro-Chefe):** Guia Visual de Segurança e Primeiros Socorros para Bebês (0 a 12 Meses) **Status do Escopo:** Canônico / Aprovado para Produção Modular **Data de Referência Técnica:** AHA/AAP (outubro/2025) e SBP (Guia Prático nº 222 - agosto/2025) **Data da Versão:** 31/10/2026 --- ## 1. Visão Geral, Posicionamento e Diretrizes de Governança * **Nicho & Público-Alvo:** Mães e pais de primeira viagem, gestantes (3º trimestre), avós, babás e cuidadores de bebês de 0 a 12 meses. * **Proposta de Valor:** Design instrucional direto de inspiração escandinava. Elimina blocos densos acadêmicos e entrega compreensão visual em segundos, integrando **manobras de emergência rápida** a um compêndio completo de **ensino preventivo do primeiro ano de vida**. * **Prevalência Normativa:** Em eventuais divergências técnicas entre diretrizes, adota-se a atualização mais recente da **AHA/AAP 2025** para procedimentos de suporte de vida (desengasgo mecânico e RCP) e o **Consenso SBP (ago/2025)** para protocolos pediátricos de puericultura, introdução alimentar e desobstrução por líquidos. --- ## 2. Princípio Fundamental de Arquitetura: Procedimentos de Execução vs. Ensino e Orientação > [!IMPORTANT] **Diretriz Mandatória de Governança Editorial (Anti-Compressão Mutiladora)** > 1. **Princípio do Campo Visual Único (Apenas para Procedimentos de Execução Motora):** > A regra de manter o ciclo em um único campo visual (sem virar a página no meio da ação) aplica-se **exclusivamente aos procedimentos de execução física imediata** onde o socorrista está com as mãos ocupadas atuando no bebê (ex.: os 5 golpes interescapulares seguidos das 5 compressões torácicas no desengasgo mecânico, ou os ciclos de RCP). Procedimentos complexos devem priorizar o formato de **Página Dupla Espelhada (*Spread*)** ($420 \times 297\text{ mm}$ aberta). > 2. **Liberdade Total de Expansão para Ensino e Orientação:** > O guia não se resume a ilustrações de "como executar uma manobra", mas cumpre papel educativo essencial. Conteúdos de orientação preventiva, explicação fisiológica, sinais de alerta, listas de riscos e diagnóstico diferencial **não possuem limite de páginas e não devem ser forçados a caber em uma única folha**. > 3. **Proibição Expressa de Compressão Mutiladora:** > É expressamente vedado aos agentes resumir, podar ressalvas clínicas ou achatar dados instrutivos para forçar o encaixe artificial em uma prancha. Sempre que a profundidade pedagógica exigir, o tema deve ser desdobrado em **2, 3 ou mais pranchas sequenciais completas**. --- ## 3. Estrutura Canônica de Conteúdo do MVP (v2) O produto é estruturado em duas camadas funcionais complementares: ```mermaid flowchart TD subgraph CAMADA1["CAMADA 1: AÇÃO RÁPIDA & EMERGÊNCIAS CRÍTICAS (NÚCLEO DE CHOQUE)"] direction TB C1["Módulo 1: Abertura, Enquadramento & Referências"] C2["Módulo 2: Triagem Imediata, Semáforo & Diagnóstico Sólido x Líquido"] C3["Módulo 3: Protocolo Central de Desengasgo (AHA 2025)"] C4["Módulo 4: Parada, RCP Neonatal (30:2) & Script SAMU 192"] end subgraph CAMADA2["CAMADA 2: ENSINO PREVENTIVO, PUERICULTURA & PRIMEIROS SOCORROS COTIDIANOS"] direction TB C5["Módulo 5: Prevenção Conexa (Mamada, Refluxo e Higiene Nasal)"] C6["Módulo 6: Introdução Alimentar Segura, BLW & Alérgenos"] C7["Módulo 7: Toxinas, Pilha-Botão & Disque-Intoxicação 0800"] C8["Módulo 8: Ambiente Seguro, Sono (SMSL), Sling, Banho & Queimaduras"] C9["Módulo 9: Quedas, Trauma, Febre, Cólicas & Ficha Médica"] C10["Módulo 10: Prancha de Geladeira / Fixação Rápida"] end CAMADA1 --> CAMADA2 ``` --- ### CAMADA 1: Ação Rápida & Emergências Críticas #### Módulo 1 — Abertura, Enquadramento e Blindagem Jurídica * **Capa Editorial:** * Título: *Guia Visual de Segurança e Primeiros Socorros para Bebês* * Subtítulo Técnico: *Manual Prático Passo a Passo de 0 a 12 Meses: Desengasgo, RCP Neonatal, Sono Seguro e Emergências Clínicas segundo Protocolos AHA/AAP 2025 e SBP* * Selo em destaque: **0 a 12 Meses** (terminologia clinicamente exata, cobrindo todo o primeiro ano). * **Expediente e Blindagem:** * *Disclaimer* médico-jurídico explícito: o guia é material informativo/educativo e não substitui treinamento prático presencial ou consulta médica. * Data oficial de corte das diretrizes: AHA/AAP (outubro/2025) e SBP (Guia Prático nº 222 - agosto/2025), consolidadas em `specs/rules/FONTE_DA_VERDADE_CLINICA.md`. * Código semântico de cores calibrado para contraste WCAG 2.1 AA (`#243832` Floresta, `#C06845` Terracota, `#B91C1C` Vermelho Emergência, `#15803D` Verde Seguro, `#B45309` Âmbar Atenção) e legenda de ícones normativos (`[✓]`, `[✕]`, `[!]`). #### Módulo 2 — Avaliação Imediata, Triagem Crítica e Diagnóstico * **Fluxograma de Decisão em 5 Segundos:** * Identificação de responsividade + Telefones oficiais: **192 (SAMU)** e **193 (Bombeiros)**. * **Semáforo de Sinais de Alerta Respiratório:** * *Verde:* Respiração livre, choro forte, coloração rosada, sucção ativa. * *Amarelo:* Tiragem intercostal/subcostal leve, batimento de asa de nariz, cansaço na mamada $\rightarrow$ Vigilância contínua / Consulta médica imediata. * *Vermelho:* Gemência expiratória, cianose (língua e lábios roxos), moleza/hipotonia súbita $\rightarrow$ Emergência imediata (192). * **Diagnóstico Diferencial: Obstrução Parcial vs. Total:** * *Obstrução Parcial:* Bebê tosse vigorosamente, chora ou emite sons $\rightarrow$ **Não interferir com manobras físicas**; manter o bebê ereto e estimular a tosse espontânea. * *Transição Crítica (Alerta de Segurança):* Se a tosse tornar-se **inefetiva** (silenciosa, fraca ou com estridor), a obstrução tornou-se **grave/total**, exigindo o início imediato do protocolo de desengasgo. * *Obstrução Total:* Ausência total de ar, incapacidade de emitir sons, cianose $\rightarrow$ Manobra imediata. * **Diagnóstico Diferencial: Corpo Estranho Sólido vs. Engasgo por Líquidos (SBP nº 222):** * *Líquidos (leite, mamadeira, medicação oral):* Reflexo protetor de via aérea. **Conduta correta:** Sentar ou semissentar o bebê, elevar o tronco, limpar delicadamente o excesso da cavidade oral com fralda limpa e aguardar a recuperação espontânea. Se houver pausa respiratória transitória, estimular suavemente as costas com fricção. **Proibido realizar manobras vigorosas de tapotagem para engasgos simples com líquido** (só iniciar RCP caso haja perda real de consciência). * **Box de Grupos de Risco Elevado:** * Prematuros, bebês com laringomalácia, disfagia ou condições neurológicas. * **Tarja Vermelha: O Que Jamais Fazer (Erros Fatais):** * Proibição categórica de compressões abdominais (Heimlich clássico com punho) em menores de 1 ano (risco de ruptura de órgãos internos). * Proibição de varredura digital às cegas na garganta. * Proibição de sacudir o bebê (*Shaken Baby Syndrome*), soprar o rosto ou pendurar de cabeça para baixo. #### Módulo 3 — Protocolo Central de Desengasgo Mecânico (AHA/AAP 2025) *(Página Dupla Espelhada / Spread para visualização contínua)* * **Posicionamento Anatômico e Apoio:** * Bebê em decúbito ventral (bruços) ao longo do antebraço do socorrista, apoiado firmemente sobre a coxa. * Cabeça em nível mais baixo que o tórax (favorecimento da gravidade). * Pegada de mandíbula em "V" com os dedos polegar e indicador nos ossos zigomáticos/mandíbula, mantendo a via aérea aberta e sem pressionar a traqueia ou pescoço. * **Ciclo de Manobras Ativas:** * **5 Golpes Interescapulares:** Aplicados no centro das costas com o calcanhar da mão aberta, em direção à cabeça. * **Giro em Bloco ("Sanduíche"):** Estabilização concomitante de cabeça, pescoço e coluna, girando o bebê para decúbito dorsal (barriga para cima) na outra coxa, mantendo a cabeça em declive. * **5 Compressões Torácicas (Atualização AHA 2025):** Aplicadas com o **calcanhar de uma mão** (substituindo a antiga técnica de 2 dedos, comprovadamente ineficaz em atingir a profundidade de $\approx 4\text{ cm}$) no terço inferior do esterno, logo abaixo da linha dos mamilos. * **Varredura Visual Seletiva:** Retirar o corpo estranho unicamente se estiver visível e solto na boca. * **Conduta Pós-Manobra (SBP):** Todo bebê submetido a manobras de desobstrução necessita de avaliação médica hospitalar presencial, mesmo após aparente recuperação total. #### Módulo 4 — Suporte Avançado, RCP e Comunicação de Emergência * **Transição para Bebê Inconsciente / Parada Cardiorrespiratória:** * Cessação de resposta e respiração $\rightarrow$ Deitar o bebê em superfície rígida e plana. * **Técnica de Compressão Torácica (AHA 2025):** Técnica dos dois polegares envolvendo o tórax (preferencial) ou calcanhar de uma mão no centro do peito. * **Relação Compressão:Ventilação Padrão:** **30 compressões para 2 insuflações** boca-a-boca/nariz (cobrindo simultaneamente o nariz e a boca do bebê). * **Roteiro em Viva-Voz para Ligação ao 192 (SAMU):** * Frases estruturadas para passar endereço, idade exata, tempo de parada e estado sem interromper os ciclos de massagem. --- ### CAMADA 2: Ensino Preventivo, Puericultura & Primeiros Socorros Cotidianos *(Módulos com liberdade total de expansão em múltiplas pranchas sequenciais)* #### Módulo 5 — Prevenção Conexa ao Engasgo * **Engasgo na Mamada e Hiperlactação:** Postura de amamentação biológica/inclinada, controle do reflexo de ejeção forte e técnica correta de espera do arroto. * **Diagnóstico Diferencial: Refluxo vs. Golfada Grave:** Sinais de alerta de refluxo gastroesofágico patológico, posicionamento pós-mamada e prevenção de aspiração noturna. * **Higiene e Lavagem Nasal Segura:** Volumes recomendados de soro fisiológico conforme a idade, inclinação correta do bebê para a frente e prevenção de broncoaspiração por pressão excessiva. #### Módulo 6 — Introdução Alimentar Segura e Alérgenos (6 a 12 Meses) * **Alimentos de Alto Risco de Asfixia Mecânica (SBP):** * Uvas inteiras, tomate cereja, salsicha em rodelas, castanhas/amendoins, cenoura crua, maçã crua em pedaços grandes, pipoca e balas duras. * **Infográfico de Cortes Seguros (Prevenção BLW / Participativa):** * Guia visual demonstrando como cortar, amassar ou cozinhar alimentos até a textura ideal (amassável entre os dedos polegar e indicador). * Postura segura para comer: bebê sempre sentado a 90° e 100% supervisionado. * **Reações Alérgicas Graves / Anafilaxia Alimentar:** * Reconhecimento precoce de urticária disseminada, inchaço de lábios/olhos, vômitos agudos e sonolência após introdução de alérgenos comuns (leite, ovo, amendoim, peixe) $\rightarrow$ Acionamento imediato do SAMU 192. #### Módulo 7 — Toxinas, Pilha-Botão e Ingestão Acidental * **Ingestão de Pilha-Botão e Ímãs Múltiplos:** * Alerta de urgência cirúrgica máxima (risco de necrose esofágica em 2 horas). * **O que NUNCA fazer:** Jamais provocar vômito ou dar líquidos/alimentos. Levar imediatamente ao pronto-socorro com o invólucro ou aparelho original. * **Intoxicação Exógena (Produtos de Limpeza e Remédios):** * Canais de socorro: **Disque-Intoxicação da Anvisa (0800 722 6001)** / Plano B imediato no **SAMU 192**. * Proibição expressa de receitas caseiras (leite, carvão, indução de vômito). #### Módulo 8 — Segurança do Ambiente, Sono, Banho e Queimaduras * **Ambiente de Sono Seguro e Prevenção de SMSL:** * Posição dorsal estrita (de barriga para cima). * Berço seguro: colchão firme ajustado, sem lençóis soltos, sem travesseiros, sem bichos de pelúcia. * Riscos do sono em sofás, poltronas e na cama dos pais (*co-sleeping* desprotegido). * **Perigos Invisíveis no Enxoval:** * Proibição de ninhos redutores almofadados, protetores laterais tipo almofadão/trança, cordões e prendedores de chupeta no berço. * **Sling e Carregadores Ergonômicos Seguros:** * Regra dos pés e queixo livre da faixa torácica (vias aéreas visíveis o tempo todo). * **Banho Seguro e Prevenção de Afogamento:** * Risco de afogamento silencioso em poucos centímetros de água; regra de supervisão ao alcance do braço sem interrupção. * **Queimaduras Térmicas:** * Teste de temperatura da água da banheira, prevenção de acidentes com líquidos quentes na cozinha e primeiro socorro (resfriamento com água corrente em temperatura ambiente; proibição de pomadas/pastas caseiras). #### Módulo 9 — Traumas, Urgências Clínicas e Suporte Contínuo * **Quedas e Pancadas na Cabeça (Trauma Craniano):** * Riscos comuns: trocador de fralda, cama, sofá e cadeirinha de bebê conforto fora do carro. * Sinais de alerta pós-queda: vômitos em jato, sonolência anormal, assimetria de pupilas, hematomas expansivos. * Segurança no trânsito: uso obrigatório do bebê conforto no sentido inverso da marcha. * **Febre e Convulsão Febril:** * Critérios para procurar atendimento médico, mitos de banhos gelados/álcool e manejo postural na crise convulsiva (proteger a cabeça, lateralizar o corpo, não colocar nada na boca). * **Cuidados com o Coto Umbilical:** Higienização padrão *dry care* segundo a SBP (água limpa e sabão neutro com secagem rigorosa e fralda dobrada abaixo do coto; álcool 70% restrito a prescrição específica da maternidade) e sinais de alerta para onfalite. * **Cólicas, Gases e Disquezia:** Diferenciação visual entre choro de imaturidade intestinal e abdômen agudo cirúrgico; massagens de alívio. * **Ficha Médica de Emergência:** Registro prático de peso, tipo sanguíneo, histórico alérgico e hospital pediátrico de referência. #### Módulo 10 — Anexo Destacável / Cartaz de Geladeira * Infográfico de alta densidade reunindo o fluxo de desengasgo, RCP e telefones de emergência (**192**, **193**, **0800 722 6001**) pronto para impressão e afixação doméstica. --- ## 4. Matriz de Atuação dos Agentes no Pipeline * **Agente 1 (Validação Factual & SEO):** Garantir alinhamento rigoroso com a AHA/AAP 2025 e SBP nº 222; mapear termos de cauda longa para introdução alimentar, engasgo e segurança doméstica. * **Agente 2 (Arquitetura & Wireframes):** Aplicar a regra de Página Dupla (*Spread*) para o Módulo 3 (Desengasgo) e desdobrar os Módulos 6, 7 e 8 em quantas pranchas sequenciais forem necessárias, sem mutilação de conteúdo. * **Agente 3 (Copywriting):** Redigir com tom instrucional empático e imperativo afirmativo, aplicando títulos bicolores e caixas de texto com no máximo 45 palavras por bloco de informação. * **Agente 4 (Design & Ilustração):** Desenvolver ativos vetoriais anatômicos em 300 DPI, garantindo espessura mínima de traço de $0,75\text{ pt}$, paleta escandinava e isolamento total de texto das imagens geradas por IA. * **Agente 5 (Pré-Voo & Compilação):** Auditar conformidade mecânica KDP (Safe zone $\ge 9,6\text{ mm}$, contraste WCAG 2.1 AA) e verificar se nenhuma prancha de ensino omitiu ressalvas clínicas de segurança.